なぜ、甲状腺機能亢進症の猫にすぐに内服薬治療をするのは危険なのか…？

甲状腺機能亢進症の治療に自信はありますか？

先生もよくご存じのとおり、甲状腺機能亢進症は高齢猫の代表的な疾患です。糖尿病、慢性腎臓病と並んで、もっとも一般的な猫の内分泌疾患ですので、先生も遭遇する機会が多いと思います。伴侶動物の高齢化が進む今の時代、ますます甲状腺機能亢進症の猫が増えることは間違いありません。そのため猫の甲状腺機能亢進症は、日常臨床上とても重要な疾患であると言えます。猫の甲状腺機能亢進症は、ほとんどの場合、定期健康診断で発見されます。

しかし、食欲旺盛なまま進行することが多い疾患のため、飼い主さんが病気と気づかないケースも少なくありません。また、一度発症したら生涯に渡って付き合っていく疾患のため、獣医師の先生には「いかに甲状腺ホルモンの分泌をコントロールし、長生きさせられるか」が求められます。しかし、治療をスタートさせたとき、獣医師の先生を悩ませる「ある問題」が発生します。

隠された慢性腎臓病を発見するには…？

甲状腺機能亢進症の猫は高齢であることが多いため、慢性腎臓病（CKD）を併発しているケースが多くあります。しかし、甲状腺機能亢進症により腎臓の血液量が増大した猫は、検査上は腎臓機能が正常に見え、慢性腎臓病の症状が隠されてしまいます。もしかすると先生も、「甲状腺機能亢進症の内服薬治療をはじめた途端、正常だった腎臓の数値が上昇して慌ててしまった」という経験があるかもしれません。これは、メルカゾールの投与により腎臓の血流が正常化され、本来の腎機能が現れることで起こる問題です。

では、もしここで先生が、教科書どおりにメルカゾールを投与し、経過観察をしたのなら？ 1か月後の再検査では、慢性腎臓病はさらに進行しており、取り返しがつかないことになるリスクがあります。それどころか、尿毒症に発展する可能性も…このようなリスクを防ぐには、どうすれば良いのか？ 今回、その具体的な方法を学ぶことができます。プログラムでは、猫の甲状腺機能亢進症の基礎から検査、治療、症例まで、甲状腺機能亢進症を適切にコントロールする方法が学べます。

収録内容を一部ご紹介すると…

• 最初に知っておくべき、猫の甲状腺機能亢進症の基礎
• 猫の甲状腺機能亢進症の病理発生
• 猫の甲状腺機能亢進症の発症因子とは…？
• 絶対に放置してはいけない臨床症状とは…？
• 甲状腺機能シンチグラムとは…？
• 臨床スクリーニング検査の特徴
• TSH（甲状腺刺激ホルモン）は有用なのか…？
• AAFP猫甲状腺機能亢進症ガイドライン (2016)
• 病歴聴取時に重要となる質問事項とは…？
• TT4濃度の推移と読み取るべき情報
• 【症例紹介】19歳まで生存した長期観察例
• 初診時の血液生化学検査における注目ポイント
• 【症例紹介】慢性腎臓病、肥大型心筋症を合併した例
• 甲状腺機能亢進症と高血圧症
• 外科療法を考えるポイントとは…？
• 甲状腺摘出術（嚢外法）

※ご購入後すぐに、このページで本編をご視聴いただけます

講師：竹内 和義
「さがみ中央動物医療センター」院長。日本で数少ない内分泌疾患の専門医であり、獣医師歴40年の大ベテラン。最新の内分泌疾患治療法を伝えるべく、積極的に講演もおこなっている。