なぜ、３０分以上かかっていた 「猫の心エコー図検査」が、たった１０分で終わるのか？

※猫の心筋症の見落としをゼロに近づけるには？

先生もご存じのとおり、心筋症は猫でもっとも多い心疾患です。猫の心筋症の約2/3は肥大型心筋症が占めており、ある調査では９歳以上の猫の29.4％が肥大型心筋症であると報告されました。心筋症は、ほとんど初期症状を示さないため健康診断では見つけにくく、重症化してからようやく発見されるケースも少なくありません。心不全を発症した猫の予後は長いとは言えないため、心筋症は早期の発見、治療が何よりも重要になります。そして、心筋症の診断に必須となるのが、心エコー図検査なのですが…

※猫の心エコー図検査に苦手意識はありませんか？

猫は犬とは違い、体格のわりに心臓が小さい生き物です。そのため、「ここが心臓かな？」とプローブを当ててみても、そこに心臓がなかったり、肋骨や肺でマスクされることがあります。また、落ち着きがなく、押さえられるのが嫌になるとすぐに動いてしまうため、スムーズに検査が進まないことも少なくありません。結果的に、30分以上かかることも珍しくないため、「犬の心エコーはできるけど、どうしても猫は苦手」という先生もたくさんいらっしゃいます。でも実は、検査のポイントを押さえれば、30分以上かかっていた猫の心エコー図検査を、わずか10分で終わらせることができるんです。

※心エコー図検査を10分で終わらせる方法

猫の心エコー図検査を10分で終わらせるポイントは、大きく３つあります。１つめは、猫が動いたときにサッと合わせられる「保定とポジショニングの微調整」。２つめは、猫の小さな心臓を捉える「繊細かつダイナミックなプローブ操作」。そして３つめは、記録と計測を分けて検査することです。この３つをマスターすれば、血液検体を回している間にサッと心エコー図検査を終了させ、血液検査のデータと合わせ、まとめて飼い主さんに説明することも可能になります。先生も、「猫に特化した心エコー図検査の技術」を学び、心筋症の見落としを限りなくゼロに近づけませんか？

本物の猫をモデルに実習形式で学べる！先生も、ストレスのない猫の心エコー図検査をマスターしませんか？

• 心エコー図検査における、猫特有の問題とは？
• 超音波検査をはじめる前の準備
• 堀先生が推奨する、検査しやすい保定台とは？
• 自由自在に動かせるプローブの持ち方
• 検査時間を短くする保定のポイントとは？
• 心電図モニターをつけた方が良い「２つの理由」
• 心臓がうまく描出できない場合の対処法
• 記録をする前に確認すべきエコーの設定とは？
• 肺がかぶって４腔断面が出せない場合の対処法
• 左室流出路断面の簡単な出し方
• 左室短軸断面を出すときのポイント
• 左室短軸断面で心臓がズレてしまったときは？
• カラードプラ検査のポイントと注意点
• 心臓内にモザイクパターンが表示されたら？
• Mモード検査時に、サンプルビームの位置は、どうすれば良いのか？
• Mモード検査時に、なぜ、弁輪部の記録が重要になるのか？
• 僧帽弁血流を測定するときのポイント
• 誤診を防ぐ計測のポイントとは？
• 心臓精査のために来院した猫の症例
• 左室流出路の評価における注意点
• 肺エコーの原理を利用した「心膜肺エコー」とは？
• 肺水腫の既往歴がある猫の症例
• 血栓症の疑いがある猫の症例
• 緊急時におこなうべき最低限の確認項目とは？
• 猫の心エコー図検査の失敗を防ぐ「２つのポイント」とは？

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講師：堀 泰智
大塚駅前どうぶつ病院 心臓メディカルクリニック 院長。酪農学園大学附属動物医療センターでは伴侶動物医療部門・循環器科診療科長として勤務し、現在は循環器疾患に関するさまざまな研究実績と経験を活かして、心臓病の診断や重症度、予後評価、治療に関する専門診療をおこなっている。